随着2025年秋冬流感季的到来，中国疾控中心监测数据显示南方省份流感活动持续上升，甲型H3N2毒株成为主流。在这个特殊时期，江苏医惠保1号推出2026年度升级方案，以30元附加互联网门诊险的创新形式，构建起‘大病高额保障+日常门诊守护’的双重医疗安全网。该产品精准填补传统医保在门诊用药、线上诊疗等领域的空白，让参保人实现‘小病线上解决不折腾，大病保障有力不心慌’的医疗体验。
药品保障：中西医全覆盖的用药体系
升级后的互联网门诊险囊括2817种普药、208种原研药及673种中医药品，形成立体化用药保障。其中普药涵盖感冒退烧、肠胃调理等日常需求，原研药包含抗病毒等高价药品的线上可及方案，中医药品则特别纳入12种名医定制院内制剂。所有药品均通过国家药监局审批并符合大陆销售规范，在确保安全性的前提下满足多元化用药需求。
报销机制：零门槛的高比例直赔
该产品采用无免赔额设计，普药首次报销比例达90%，原研药首报70%，中药相关服务统一报销50%。区别于传统保险的垫付模式，系统自动计算报销金额后，参保人仅需支付自付部分即可完成购药。每月2次、全年24次的报销频次，配合单次最高900元的额度，充分覆盖家庭全年常规用药支出。连续两年未出险用户更可享受普药报销比例提升至95%的优待。
服务场景：全天候的线上医疗闭环
通过指定互联网医院平台，参保人可享受7×24小时图文问诊服务，医生开具的电子处方经审核后，由苏州定惠大药房提供配送支持。首单免邮、次单满49元包邮的配送政策，配合问诊次数不限、药品直达家门的设计，有效解决恶劣天气出行、行动不便等场景的就医难题。系统支持实时查询处方状态与物流信息，形成完整的线上医疗闭环。
典型案例：看得见的实惠
以52岁首次投保的王女士为例，线上治疗感冒花费100.8元，通过90%报销比例实际仅支付10.08元。连续投保未出险的张先生购买120元咽喉药品，在95%报销比例下自付降至6元。两个案例直观展现30元投入带来的年度用药成本节约，特别是对需要频繁配药的慢性病患者效益更为显著。
操作指引：三步完成保障激活
投保人完成主险购买后，通过公众号上传身份证激活服务。问诊时填写症状描述并上传检查报告，医生通常在10分钟内响应。处方药品的费用明细实时显示，确认后支付自付部分即完成流程。整个操作过程支持截图指导，老年人也能轻松掌握。
结语：有限窗口期的普惠选择
2026年度投保通道将于2025年12月31日关闭，保障周期完整覆盖全年。作为江苏省基本医保参保人专属福利，该方案不设年龄、职业和健康状态限制。在流感高发季来临前完成投保，相当于用两杯奶茶的支出，为家庭构筑起整年的医疗防护屏障。
